Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

История болезни долевая пневмония

Причины заболевания

Очаг воспаления может образоваться в любой зоне легкого. В отличие от левосторонней формы, справа нижнедолевые пневмонии встречаются чаще потому, что бронх расположен под небольшим углом, поэтому движение воздуха несколько хуже. Поэтому застойные процессы и плохое отхождение слизи чаще провоцируют возникновение болезни с правой стороны.

Отек легочной ткани и заполнение ее экссудатом в небольшой зоне или сегменте называют долевой пневмонией. В случае, когда поражено несколько таких сегментов, воспаление легких будет иметь название «долевая пневмония».

Обратите внимание. Диагностирование хронических форм в данном случае не совсем верно, поскольку левосторонняя нижнедолевая пневмония всегда протекает остро и диагноз «хронический» является ошибочным.

История болезни человека при таком заболевании должна иметь информацию об анамнезе, как начиналась болезнь, причины заражения.

Среди последних могут быть:

  • аспирация из желудка или глотки;
  • инфекционное заражение дыхательных путей;
  • аэрозольный путь заражения, когда инфекция попадает при использовании кондиционеров, ингаляторов при этом часто причиной болезни является возбудитель легионелла;
  • когда патогенная микрофлора проникает в легкие с током крови, например, при тромбозе сосудов в тазу может развиться сепсис.

Классификация по локализации очага воспаления

Болезнь может классифицироваться в зависимости от места дислокации воспаления. Так долевая неуточненная пневмония бывает:

  • верхнедолевая – поражение верхней части легких справа или слева;
  • нижнедолевая пневмония – болезнь поражает нижние доли;
  • междолевая – очаг воспаления между двумя долями органа;
  • двусторонняя;
  • левосторонняя или правосторонняя – воспаление правой или левой доли легкого.
  • среднедолевая – очаг в средней доле.

Все эти названия указывают, в каком месте развилось воспаление.

Лобарная пневмония – это иное название крупозной, фибринозной, долевой или плевропневмонии. Билобарная пневмония – это разновидность правосторонней пневмонии, что говорит о патологическом процессе в правом легком и о том, что затронуто только две доли из трех. Лобулярная пневмония – это иное название очаговой пневмонии, бронхопневмонии. То есть это подразделение видов пневмоний по распространенности патологического процесса.

Также патология имеет отличие по характеру течения:

  1. Затяжная форма пневмонии – болезнь длится более месяца, причем симптомы слабо выраженные.
  2. Острая пневмония – развивается за короткий период времени и имеет выраженные признаки.

Помимо этого пневмония может быть внутрибольничной (госпитальной) и внебольничной.

Этиология и патогенез

По частоте локализации патологического процесса ведущее место отводится правостороннему поражению. В месте бифуркации трахеи правый главный бронх имеет вертикальное направление и является ее продолжением. По дальнейшему разделению правого главного бронха анатомически выделяется верхняя, средняя и нижняя доли правого легкого. Правый среднедолевой бронх самый длинный и узкий, поэтому в 50% случаев правосторонняя пневмония развивается с поражением средней доли.

Пневмония средней доли правого легкого — это острое инфекционное воспаление легочной паренхимы сегментов средней доли правого легкого с наличием внутриальвеолярной экссудации в одном или обоих сегментах. При поражении одного из сегментов средней доли легкого говорят о сегментарной, или очаговой пневмонии. При поражении двух сегментов – о долевой, которая при вовлечении плевры приобретает характер крупозного воспаления (крупозное воспаление сопровождается поражением доли и окружающей ее плевры, как правило, связанное с пневмококковой инфекцией).

Верхнедолевая пневмония: как лечить

Как правило, она начинается внезапно. При верхнедолевой пневмонии появляется головная боль и чувство озноба. Немного позже поднимается температура до 39 градусов. Боли в области грудной клетки, выраженная одышка — другие важные симптомы такого заболевания как верхнедолевая пневмония. Как лечить ее, узнайте в этой статье.

Верхнедолевая пневмония: развитие болезни

Возможно нарушение геодинамики, появление бредового состояния. Начиная с первых дней болезни, появляется сухой кашель, потом переходит в продуктивный с мокротой. Часто были замечены высыпания на губах, в виде герпеса, гиперимия на лице, цианоз. На кожных покровах желтые пятна, а на глазах склер из-за увеличения билирубина в крови. Такое заболевание, с вышеописанными признаками наблюдается у детей и людей старшего поколения.

Верхнедолевая пневмония: как лечить заболевание

Верхнедолевая пневмония носит бактериальное происхождение. Заболевание очень тяжело протекает при поражении клебсислой. Когда лечение верхнедолевой пневмонии начато очень поздно могут образовываться полости. Верхнедолевую пневмонию следует разграничивать с туберкулезом легких. Если назначается антибактериальное лечение, то его нужно начинать, не откладывая, и врач при осмотре не ждет результатов анализов, а немедленно назначает антибиотики. Самолечение – категорически противопоказано.

При правильном выборе терапии лечить верхнедолевую пневмонию успешно можно за 5-7 дней. За это время температура снижается, проходят галлюцинации, появляется аппетит. При левосторонней верхнедолевой пневмонии повышается уровень С-реактивного белка, это и является основной причиной воспалительного процесса. Локализация очага пневмонии в верхней доле легкого вполне может быть при инфицировании туберкулезом. В таком случае применяется лечение стандартной терапией с задачей купировать очаг воспалительного процесса. После лечения выполняется контроль заболевания при помощи рентгенологического снимка.

Верхнедолевая пневмония: как лечить в стационаре

Очень редко встречается правосторонняя верхнедолевая пневмония. Очень тяжелое течение верхнедолевой пневмонии, вызванное клебсислой пневмонией (палочкой Фридлендера). Пневмония не заразное заболевание, и персоналу важно следить за всеми изменениями, что происходят на данный момент у больного: температура, давление. При приступах психического возбуждения за больным устанавливают наблюдение.

На сегодняшний день в целях профилактики верхнедолевой пневмонии используется пневмококковая и гриппозные вакцины. Все профилактические мероприятия применяются по группам риска.